Medici di base Italia: numeri, stipendi e carenza attuale

In Italia mancano all’appello oltre 5.700 medici di medicina generale rispetto al fabbisogno reale. La carenza strutturale, documentata dalla Fondazione GIMBE, colpisce 18 regioni e peggiora di mese in mese: entro il 2028 il gap tra pensionamenti e nuovi ingressi rischia di superare le 2.700 unità.

Medici di famiglia attivi (2024): 37.260 ·
Carenza stimata (2025): oltre 5.716 ·
Medici ogni 100.000 abitanti: 18 ·
Punti di guardia medica (2022): 2.831 ·
Guardie mediche attive (2022): 10.671

La tabella seguente raccoglie i dati chiave sulla professione del medico di medicina generale in Italia, dal numero di attivi alla distribuzione regionale delle carenze.

Quanti sono i medici di base in Italia?

Al 1° gennaio 2024, in Italia erano attivi 37.260 medici di medicina generale (MMG), una cifra in costante calo. Secondo True Numbers, dal 2016 il numero è sceso del 16,15%, pari a 7.176 unità in meno. Tra il 2019 e il 2024, il calo è stato di 5.197 medici, come riportato dalla Fondazione GIMBE su Quotidiano Sanità.

Dati recenti e tendenza

Al 1° gennaio 2025, la carenza stimata ha raggiunto 5.716 unità in 18 regioni e province autonome. Le regioni più in difficoltà sono Lombardia (-1.540), Veneto (-747), Campania (-643), Emilia-Romagna (-502), Piemonte (-463), Toscana (-394) e Lazio (-358). Fa eccezione il Sud: Basilicata, Molise e Sicilia non registrano carenze, come evidenziato da Sky TG24.

Confronto con anni precedenti

La media di assistiti per MMG si attesta quasi a 1.400, con punte fino a 1.800 nelle zone più disagiate. Secondo iDoctors, oltre il 38% dei medici di famiglia supera il limite di 1.500 assistiti, causando un sovraccarico che peggiora la qualità dell’assistenza. L’optimum indicato dagli esperti è 1.200 pazienti per medico.

Qual è lo stipendio di un medico di base in Italia?

Lo stipendio medio annuo lordo di un medico di medicina generale si attesta a 88.750 €, circa 3.970 € netti mensili, secondo i dati raccolti da Jobbydoo. Il range varia considerevolmente: si va da un minimo di 64.400 € lordi annui fino a oltre 192.900 € per i professionisti con più pazienti e attività extra.

Stipendio base e componenti

La retribuzione si basa principalmente sulla quota capitaria: 70 € lordi annui per i primi 500 pazienti, scesi a 35-40 € per i successivi. Per 1.000 pazienti, il fatturato lordo da quota capitaria oscilla tra 45.000 e 55.000 € annui, a cui si aggiungono indennità e bonus. Secondo Punto Blog, un medico con 1.200 assistiti può attendersi un netto mensile tra 3.500 € e 4.800 € dopo tasse, contributi ENPAM e spese di gestione.

Variazioni regionali

Gli stipendi più elevati si registrano al Nord, in particolare Lombardia e Veneto, dove si supera la soglia dei 60.000 € annui. Al Centro-Sud la retribuzione tende a essere inferiore. Glassdoor riporta una media più alta, circa 120.760 € annui, che però include probabilmente anche attività in strutture private.

Perché non ci sono più medici di base?

La carenza di MMG affonda le radici in una combinazione di fattori strutturali. Secondo iDoctors, le cause principali sono l’invecchiamento della professione, la scarsa attrattività economica, carichi di lavoro elevati, posti formativi insufficienti e la migrazione verso il settore privato o l’estero.

Cause principali

Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione GIMBE, ha dichiarato a Quotidiano Sanità: “La carenza dei medici di medicina generale è un problema ormai diffuso in tutte le Regioni e affonda le radici in una programmazione inadeguata.” I numeri confermano questa analisi: tra il 2019 e il 2024 sono andati in pensione 5.197 medici, ma i nuovi ingressi non hanno compensato le uscite.

Dati GIMBE e proiezioni

Entro il 2028, il gap tra pensionamenti e nuovi ingressi supererà i 2.700 MMG, anche ipotizzando pensionamenti a 70 anni e il completamento di tutte le borse formative disponibili. Sky TG24 riporta che sono attesi oltre 8.000 pensionamenti nel periodo. Inoltre, almeno il 20% degli iscritti al percorso formativo MMG abbandona prima del completamento, come sottolineato da GIMBE.

Quanto guadagna un medico di base con 1500 pazienti?

Un medico massimalista, ovvero con 1.500 assistiti, può arrivare a guadagnare circa 119.800 € lordi annui, il 35% in più rispetto alla media della categoria, secondo Jobbydoo. Questo rappresenta il tetto massimo raggiungibile con il solo rapporto convenzionato con il SSN.

Calcolo del guadagno

La componente principale del reddito è la quota capitaria. Con 1.500 pazienti, il fatturato annuo lordo da quota capitaria si colloca tra 67.500 e 82.500 €, a cui si sommano le indennità per specificità, aggregazione e continuità assistenziale. Punto Blog stima che dopo tasse, contributi ENPAM e spese di gestione dello studio, il netto mensile effettivo si riduca sensibilmente.

Fattori influenti

Diversi elementi influenzano il guadagno netto: la regione di appartenenza (al Nord si guadagna di più), l’anzianità di servizio, le attività aggiuntive (guardie mediche, medicina sportiva) e la gestione efficiente dello studio. È importante considerare che il limite di 1.500 pazienti può essere superato in caso di deroghe regionali, che in alcune zone consentono di arrivare fino a 1.800 assistiti.

Chi è il medico di assistenza primaria?

Il medico di medicina generale (MMG), chiamato anche medico di base o medico di famiglia, è il professionista che garantisce l’assistenza sanitaria primaria. È convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e rappresenta il primo punto di contatto tra cittadino e sistema sanitario.

Ruolo e compiti

Il MMG si occupa di prevenzione, diagnosi, prescrizione di farmaci e ricoveri, certificati di malattia e visite domiciliari. Non è un chirurgo: il suo campo è la medicina generale, mentre interventi chirurgici e specializzazioni sono riservati ad altri professionisti. La convenzione con l’ASL definisce i rapporti economici e gli obblighi di servizio.

Differenze con specialisti

A differenza del medico specialista, il MMG ha una visione globale della salute del paziente, coordina i percorsi diagnostici e terapeutici e conosce il contesto familiare e sociale dell’assistito. Il rapporto numerico con gli assistiti (fino a 1.500) è molto più alto rispetto a qualsiasi specialista ambulatoriale, con conseguente sovraccarico.

“La carenza dei medici di medicina generale è un problema ormai diffuso in tutte le Regioni e affonda le radici in una programmazione inadeguata.”

— Nino Cartabellotta, Presidente Fondazione GIMBE (Quotidiano Sanità)

“Sempre più Mmg scelgono di ritirarsi prima dei 70 anni, dall’altro il numero di medici che completa il percorso formativo è inferiore alle borse finanziate: non tutte vengono assegnate e almeno il 20% degli iscritti abbandona.”

— Nino Cartabellotta, Presidente Fondazione GIMBE (Sky TG24)

Prospettive e conclusioni

La crisi dei medici di base in Italia non si risolverà con interventi spot. La convenzione firmata con 300 milioni annui per aumenti stipenditi e lo stop alle incompatibilità va nella direzione giusta, ma la strada è ancora lunga. Anaao, il principale sindacato dei medici ospedalieri, chiede nella Manovra 2026 un adeguamento degli stipendi alla media europea. Gli aumenti previsti per il 2026 (+3.052 € lordi annui) sono un primo passo, ma insufficienti a colmare il divario con altre professioni sanitarie e con le opportunità offerte dal settore privato.

La carenza di 5.716 medici di base al 2025, confermata da GIMBE, è dettagliata nel approfondimento su carenza e stipendi con regole per il 2026.

Domande frequenti